糖尿病药物也能保护无糖尿病患者的肾脏吗？
能。汇总的安慰剂对照试验显示，患有慢性肾脏病或心力衰竭但无糖尿病的受试者，使用这类帮助肾脏排出多余血糖的药物后，肾脏病进展的相对风险比安慰剂降低约三分之一（约31%）。严重的酮症酸中毒很罕见，主要发生在糖尿病患者中；在研究的无糖尿病慢性肾脏病患者中，未见过多的截肢风险。
Lancet ·
完整解读QDigest ·
每日一粒
糖尿病、肾功能与心力衰竭
返回顶部哪些常用的2型糖尿病药物也能保护心脏和肾脏？
能同时保护心脏和肾脏的常用降糖药主要有两类：帮助肾脏排出多余糖分的SGLT-2抑制剂，以及可减轻饥饿感的注射类GLP-1受体激动剂；它们也降低了死亡风险。较新的药物非奈利酮在慢性肾病患者中显示了相似的心肾获益，但可能导致血钾过高，有时需住院处理。
BMJ ·
完整解读把血压降得更低，主要心血管事件真的会更少吗？
在这批汇总试验中确实如此：被分配到较低血压目标的人，主要心血管事件约比标准目标组少五分之一。但糖尿病患者的获益不那么明确，而且这篇综述没有系统分析降压带来的不良反应。
完整解读听力、认知与阿尔茨海默病
返回顶部助听器也能延缓记忆力衰退吗？
在这项为期三年的试验中，70至84岁且有听力损失的老年人整体上并没有明显差异：接受助听器和听力咨询的人与接受健康教育的人，思维和记忆评分变化相近。高风险人群可能获益，但这一发现只是初步信号，不等于已经证明能普遍预防认知衰退。
Lancet ·
完整解读助听器对轻中度听力损失有帮助吗？
它们很可能改善与听力相关的日常参与和聆听能力。这项综述没有发现对孤独感或工作记忆有明确益处，而且对疼痛等不适的监测很少。
完整解读基因检测能预先提示抗生素导致的听力损伤风险吗？
可以。如果基因检测发现特定的遗传变异（约每330人中就有1人携带），指南建议尽可能避免使用氨基糖苷类抗生素，因为这类抗生素可能造成不可逆的听力损失。若病情紧急且检测结果尚未出来，不应为等结果而推迟治疗。
完整解读TIA 与卒中预防
返回顶部首次脑卒中后，再次发生脑卒中的频率有多高？
约十分之一的人在五年内再次发生脑卒中，计算时考虑了再次脑卒中前死亡的情况。这是南伦敦首次脑卒中登记队列的人群估计，不是对个人的预测。
完整解读卒中康复期的锻炼能带来真实改善，但长期获益难以证实
汇总随机试验的结果显示，锻炼项目在治疗结束时让卒中或短暂性脑缺血发作后的生活质量获得中等程度的改善。但这种获益能否持续到治疗期之后尚不明确。
Stroke ·
完整解读中风后，虚拟现实手臂训练能带来什么？
在康复期间，与常规治疗或不治疗相比，虚拟现实辅助训练帮助成年中风患者改善了手臂活动和日常独立能力；但这些获益能否在训练结束后维持仍不确定。
完整解读COPD、哮喘与季节性呼吸道疾病
返回顶部为什么 RSV 对哮喘或慢阻肺患者影响更大？
一项对 40 项研究的综述发现，感染呼吸道合胞病毒（RSV）后，患有哮喘或慢阻肺的成年人比没有这些肺部疾病的人更可能需要住院，并且原有肺部疾病急性发作是常见的严重并发症。
完整解读病毒检测呈阳性，能证明它就是引起哮喘发作的原因吗？
不能。在这项对多项研究的综合分析中，约四分之一的成年哮喘患者在病情稳定期也检测出呼吸道病毒，因此发作期间的阳性结果本身并不能证明病毒就是诱因。
完整解读美国内科医师学会建议哪些成年人接种RSV疫苗？
美国内科医师学会（ACP）针对未妊娠且非免疫功能低下的60岁及以上成年人，建议75岁及以上者接种RSV疫苗；对于60至74岁且重症RSV风险较高的人，ACP表示可以考虑接种。
完整解读癌症风险、暴露与预防
返回顶部运动和正常体重能抵消吸烟、大量饮酒的癌症关联吗？
不能。在这项对 830 多万韩国成人的随访中，身体活动很充分且体重正常、但吸烟并大量饮酒的人，总体癌症发病率仍高于最健康的从不吸烟、不饮酒组；运动或体重正常并没有抹掉这些关联。
完整解读少量饮酒就没有癌症风险增加吗？
并非对所有癌症都如此。这项分析没有发现少量饮酒与总体癌症风险之间的显著关联，但少量饮酒与食管癌、结直肠癌和女性乳腺癌，以及男性前列腺癌的风险升高相关；少量约为每天 0.01–12.4 克酒精，相当于每天约一杯酒的酒精量。
完整解读为什么日本指南建议尽早根除幽门螺杆菌？
因为越早治疗，预防胃癌的保护作用预计越大。香港大型随访中，73,237名治疗者里仍有200人后来发生胃癌，所以这是降低风险，不是消除风险。
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