中风后，虚拟现实手臂训练能带来什么？

研究人员比较了什么

研究人员系统检索了多个医学数据库，筛选出42篇论文报道的43项随机对照试验，共纳入约1893名成年中风患者。每项试验将参与者随机分配到虚拟现实辅助的上肢训练组或对照组：训练可以单独进行，也可以加在常规康复之上；对照组接受常规康复，少数试验未安排特定治疗。训练大多在互动屏幕环境中引导患侧手臂活动；有些程序是专为康复设计，有些是商业游戏。多数试验中每次训练为20至75分钟，每周进行数次，持续约2周至1个月，少数持续到2或3个月。

合并证据显示了哪些改善

治疗结束时测量，与常规治疗或不治疗相比，虚拟现实组在患侧手臂的运动控制上表现更好，肩、肘或腕的活动范围也更大。肌肉力量和日常活动独立性在部分常用评估中显示改善，但并非所有测量方式都得到一致结果。整体来看，上肢运动功能和关节活动范围的改善较为稳定。

哪些方面没有稳定变化

握力、肌肉紧绷（痉挛）、手的灵巧度与对照组相近；几项手臂和手部功能评估、生活质量评分也没有可靠的整体优势。在一些分项比较中，训练时长超过15小时的虚拟现实组似乎改善更多，但这一模式并不在所有结局中出现，不能作为确定结论。

为什么长期获益仍不确定

大多数试验在训练计划结束时即停止测量，只有少数试验安排了后续随访。在那些随访研究中，没有证据表明这些改善在训练结束后仍然维持。因此，这项汇总能说明康复期间的短期获益，但无法回答获益能持续多久，或是否需要后续训练来保持效果。