首次脑卒中后，再次发生脑卒中的频率有多高？

研究人员使用南伦敦卒中登记，纳入了1995年至2019年间首次发生脑卒中的5509人。为了估计再次发生脑卒中的频率，他们把死亡作为一个竞争事件来处理，这样累积复发风险就不会忽略在再次脑卒中前已经死亡的人。这是基于长期登记随访得到的人群水平估计，而不是针对某个人的预测。

在整个随访期间共记录34,874人年，680人（12.3%）发生再次脑卒中，2666人（48.4%）死亡。5年时的累积复发风险为9.6%，也就是说大约每十个人中会有一人在五年内再次发生脑卒中。随着随访延长，这个风险继续累积，到25年时约为15%，说明长期内再次脑卒中的风险虽然增长较慢但依然存在。

登记数据还提示，某些特征与更高的复发风险有关：缺血性卒中后伴有高血压的人复发风险更高，出血性卒中后糖尿病患者也有类似的更高风险。这些关联不会改变总体的复发频率，但说明队列内不同人群承担的风险并不均匀。

五年时约十分之一的数字来自南伦敦这个特定地区和时期，不是对某个人的预测。队列中的人可能最长被随访25年，许多人在发生再次脑卒中之前已经死亡，竞争风险方法正是为了把这些死亡纳入计算。而且较早年代纳入的患者复发风险更高，说明这个估计不能直接套用到所有年代或所有地区。个人的脑卒中类型和临床特点也会使风险高于或低于这个平均水平。